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Polyarthrite rhumatoïde : l’invalidité des malades diminuée de moitié en 20 ans

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L’Association Marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS), par la voix de sa présidente, le docteur Moussayer khadija, veut attirer l’attention sur les progrès considérables réalisés dans le traitement de la polyarthrite et révélés par une étude publiée dans la revue du collège américain de rhumatologie (ACR) : un diagnostic plus précoce et des thérapeutiques plus performantes ont rendu possible une meilleure qualité de vie des personnes atteintes.


La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune où le système immunitaire s’attaque principalement aux articulations, s’exprimant par des gonflements douloureux au niveau des mains, des poignets, des genoux… et sous des formes plus ou moins graves et invalidantes.


Une étude menée par une équipe de chercheurs, dirigée par le Dr Cécile Overman, de l’université d’Utrecht, aux Pays-Bas, a mesuré l’évolution de ses conséquences sur une population de 1151 patients entre 1990 et 2011 : âgés de 17 à 86 ans, à 68 % féminins et présentant à 62 % des facteurs rhumatoïdes positifs, ils ont été évalués au moment du diagnostic et durant trois à cinq ans.


Il en ressort que le pourcentage des personnes atteintes d’anxiété, de dépression et de handicaps physiques est passé respectivement de 23 %, 25 % et 53 %, il ya 20 ans, à 12 %, 14 % et 31% actuellement. Les souffrances de tous ordres auraient donc été réduites de moitié ces 20 dernières années.


Ont contribué à ce phénomène, selon les chercheurs, un diagnostic plus précoce, des traitements plus agressifs employés dès le stade initial de la maladie avec notamment le développement des médicaments immunosuppresseurs et de nouveaux produits biologiques - les biothérapies – ainsi qu’un meilleur encadrement des malades faisant appel aux psychothérapies et à l’incitation à un bon équilibre diététique et la pratique d’activités physiques.
Le Dr Overman va jusqu’à estimer que les personnes atteintes auront dans 20 ans une qualité de vie similaire à n’importe quel individu en bonne santé si les avancées médicales continuent à évoluer de la même façon.


Au Maroc, les patients bénéficient aussi actuellement de l’amélioration de cette prise en charge, même si ces bons résultats ne sont pas encore au même niveau qu’en Europe. Le seul souci, et il est de taille, réside dans l’accès pour tous à ces thérapies, auxquelles bon nombre doivent encore renoncer, en partie ou en totalité, faute de moyens financiers.


Entre 0,5 et 1 % de la population mondiale serait atteinte de la polyarthrite rhumatoïde en 2013, soit autour de 180 à 350 000 marocains dont deux tiers de femmes.

Un examen clinique, un bilan biologique et des radiographies osseuses pour poser le diagnostic
Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde se fonde sur un ensemble de critères à la fois cliniques, biologiques et radiologiques. L’examen clinique et l’interrogatoire du patient permettent d’abord de suspecter la maladie par la localisation des atteintes et leurs manifestations chroniques.
Un bilan sanguin met ensuite en évidence la présence de marqueurs immunologiques spécifiques : les anticorps anti CCP.
Une échographie permet de confirmer l’inflammation.
La radiographie enfin laisse voir des érosions osseuses et un pincement des lignes articulaires.

 

SOURCE :
http://bit.ly/1cdfNP3 Arthritis Care and Research, online December 3, 2013
Cécile L. Overman, Maud S. Jurgens, Ercolie R. Bossema, Johannes W.G. Jacobs MD PhD, Johannes W.J. Bijlsma MD, Rinie Geenen - Patients with rheumatoid arthritis nowadays are less psychologically distressed and physically disabled than patients two decades ago - DOI: 10.1002/acr.22211.

Dernière modification le vendredi, 20 décembre 2013 15:27
Dr Moussayer Khadija

Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie
Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS)
Vice-présidente de l’association marocaine des intolérants et allergiques au gluten (AMIAG)
Secrétaire générale de l'association des médecins internistes du grand Casablanca (AMICA).

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